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非萎缩性胃炎糜烂活检癌几率 |
潘氏细胞化生胃癌前期吗,胃镜下ESD
杯状上皮细胞、潘氏细胞及假幽门腺化生;根据肠腺上皮化生发育是否成熟,可分为完全性或不完全性化生;根据肠化生腺体的生化反应,又可分为“大肠型化生”和“小肠型化生”;以上以吸收化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为
肠化的上皮包括吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞等。化生的肠上皮细胞所分泌的粘液物质与胃粘膜分泌的粘液有所不同,前者主要是酸性粘蛋白,后者主要是中性粘蛋白。关于肠上皮化生与胃癌此型在肠上皮化生中占多数,由小肠型吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞组成。细胞分化成熟,排列整齐,与正常小肠黏膜相似。吸收细胞呈高柱状,细胞游离缘有刷状缘。
这种特殊类型的化生常见于慢性萎缩性胃炎时,在幽门病变区,胃黏膜表层上皮细胞中出现分泌酸性黏液的杯状细胞;有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等,与小肠黏膜相似,称为肠上皮化生,其实,肠化生是胃黏膜受到损害时,机体为了适应已经改变的环境,不断自我修复、自我调整的结果。胃黏膜肠化生也是胃癌前病变。肠化生如何演变成胃癌?从癌前病变发展成胃癌要经历多步
ˇ0ˇ 前者与小肠粘膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌粘液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生,癌细胞仍正常粘膜的颈部细胞转化而成,这种癌为弥漫型,组织学上
一般在临床上胃癌的癌前病变是指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织变化,包括不典型和肠化生,不典型增生是指上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性。但是还不足以诊断为癌症,分为肠化生是指胃粘膜出现类似肠腺上皮,具有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞等。其又可进一步分为大肠型和小肠型两种,其中以大肠型更易发生癌变。胃的癌前状态包括:
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