由于Braun吻合操作简单,不会增加术中风险,并能有效降低碱性反流性胃炎和十二指肠残端破裂等并发症,减少患者住院时间,所以值得临床推广。 参考文献: [1]CHEN W,...
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肠吻合术后注意事项 |
Braun's吻合的手术方式,whipple手术的三个吻合
消化道重建的方式对DGE影响最大。来自同济医科大学上海第十人民医院普外科的宋振顺教授等对Whipple手术结合Braun’s 吻合进行探讨,证实Braun’s 吻合可减轻Whipple术后胃排空障碍。毕罗II式常见4种手术吻合方式。左图为毕罗I式,右图为毕罗II式(1)霍氏法(Hoffeister):结肠后,部分胃断端与空肠吻合,输入段对小弯侧(2)波氏法(Polya):结肠后,
这种吻合方式,胃镜进入腔内于吻合口可见2个通道,其中一个通道通向盲端,一个通道可持续插入。吻合口吻合口内侧输入、输出襻图5 输入襻盲端三、Billroth II + Braun式吻合与传胃大部切除术后(特别是毕罗Ⅱ式)可引起残胃返流性胃炎,有的可并发残胃癌,已逐渐为人们所重视。1978年以来,我们在Shoen和Semal手术方法的基础上,对46名病人施行了毕罗Ⅱ式加双
布朗Braun吻合这种吻合方式目前主要应用在全腹腔镜下远端胃癌根治手术上,与单纯行毕II相比可以减少碱性反流性胃炎、十二指肠残端瘘、吻合口炎及术后胃瘫综合征的发生率。比Roux-en远端胃切除术后消化道重建的方式有很多种,常用的有BillorthⅠ式吻合、BillorthⅡ式吻合、BillorthⅡ式吻合+Braun式吻合及Roux-en-Y吻合等[7,4]。BillorthⅠ式
将距吻合口约15cm处得输入袢与距吻合口下方约30cm处得输出袢进行侧侧吻合;也有专家在Treitz韧带下约40cm处行胃空肠吻合,将距吻合口25cm处行Braun吻合。此种术式为“Billroth Ⅱ”吻合加“布朗吻合”基础上进行输入攀夹闭,类似于Roux-en-Y吻合。此种术式为“BillrothⅡ”吻合“近大远小”,即输入攀在胃大弯侧,输出攀为胃小弯侧,“近
Braun吻合提出于1892年,其目的为解决胃空肠吻合的输入袢综合征,但由于其转流碱性消化液的作用,数十年来逐渐被应用于胰十二指肠切除术和远端胃切除术。有研究表明,Braun吻合可以转全胃切除术后的消化道重建--首选Roux-en-Y吻合;无法行姑息性肿瘤切除术,且伴消化道梗阻--可行胃空肠吻合或胃空肠吻合+Braun吻合。综上所述,4种消化道重建方式各有优劣,在选择的
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标签: whipple手术的三个吻合
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