医保哪些情况不能报销,以下情况医保不予支付

医保卡无法报销的原因 2023-09-30 16:08 787 墨鱼

医保卡无法报销的原因

医保哪些情况不能报销,以下情况医保不予支付

(2)治疗费用必须过了医保的起付线才可以报销，并不是只要消费了就可以报销的，并且医疗保险的额度也是有限制的，超过的钱则无法报销；(3)诊断时不能私自转院，只有1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(

＞０＜有些情况导致的外伤是不能纳入医保报销范围，若是存在隐瞒、谎报受伤原因造成医保基金损失的，将面临行政或刑事追责。符合外伤支付条件的参保人员在办理入院手续相应的医疗费用应该由第三方来承担，所以医保不报。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追

通常来说，以下几种情况医保是不能报销的。1、未达到起付线不报。医疗保险报销是有起付线规定的，不同城市医疗保险起付线标准不同，另外医院等级不同，起付线标准也不同。只有所花异地医保普通门诊(备案选了包干金):普通门诊不能报销，只报销门特、住院报销极少有支付标准(没拆零；国采品种非中标原研药) 具体分析医保待遇冻结没交保费，或者保费没到账，一般要参保人自行咨询

下面这些情况，医保是不报销的。①自行就医如：不去指定医院看病，或者不按要求办理转诊单等手续。②治疗期间的服务性收费如：出诊费、餐食费用、营养费、输血费、冷暖气费等。③🐶医保使用特殊情况🐻有几种特殊的情况需要大家特别注意：1.越高级医院报销额度越低一级医院报销比例>二级医院>三级医院因而，“大病大治，小病小治”。看病时一定要根据自己的病情

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