21号l858r突变首选靶向药,21l858r突变用奥希替尼

tp53突变丰度多少算严重 2023-10-13 17:27 392 墨鱼

tp53突变丰度多少算严重

21号l858r突变首选靶向药,21l858r突变用奥希替尼

对于肺癌患者来说，EGFR是最常见的靶点之一，其中约90%的患者存在“黄金”突变EGFR外显子19缺失(Ex19del)和外显子21(L858R)突变；还有一种罕见的“钻石”亚型--EGFR外显子20插入突变(E通常情况下，L858R突变指的是L858R基因突变，没有L858R基因突变哪种靶向药效果更好这种说法，患者可以遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸埃克替尼片、甲磺酸奥希替尼片等靶向药物进行治

门诊有个外地肺腺癌病人来咨询靶向药的事情，这个病人是EGFR 21号外显子L858R突变，当地医生建议其口服二代靶向药达可替尼，因为对这个药不太了解，所以到我院来咨询。达可替尼属于针对于21号L858R突变的肺癌患者，目前比较常用的首选EGFR靶向药物是吉西他滨。根据临床试验的结果，吉西他滨在治疗21号L858R突变的肺癌中具有显著的疗效和耐受性。另外，厄洛替尼、伊马

＋＾＋最近遇到一个肺腺癌晚期病人，全身多处骨转移，基因检测报告提示：EGFR药21外显子L858R突变，丰度24.7%,TP53突变，丰度18.1%。从分期来说，这个病人已属于四期，只能选择内科治疗，既然有其中，一代egfr-tki和阿法替尼在21l858r突变晚期nsclc患者中的pfs获益有限，os未见获益；达可替尼和三代egfr-tki较一代tki在21l858r突变晚期nsclc患者中pfs显著延

L858R突变通常是指点突变，通常是肺癌、晚期肺腺癌在基因检测时，发现EGFR基因21号外显子L858R位点，可能会存在点突变的情况。突变形式作为肺癌发生的驱动基因而存在，所以针对位点突变以及21号外显子L858R点突变，这两种突变也被称之为EGFR基因的常见突变，非吸烟肺癌患者容易出现这两种突变，从而可以从大部分靶向药里获益。

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