经国家医保局飞行检查,宁夏回族自治区银川市银川百合堂医院于2017年至2018年,通过挂床住院、虚假检查检验、虚记费用等方式骗取医保基金18.01万元。医保部门依据《宁夏回族自治区基本医疗保险服务...
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医保督导检查记录怎么写 |
医保督查工作检查要点,医保局巡查一般查些什么
ˇωˇ 检查组通过实地查看、翻阅资料、询问患者等形式,对全区各公立医疗机构药械集中采购与使用、“两病”门诊用药保障、医保电子凭证推广使用、医保业务经办下沉等工作开展情况进行监督(一)定点医疗机构。三级医疗机构现场检查抽查比例不低于20%;二级医疗机构现场检查抽查比例不低于10%;一级及以下医药机构现场检查抽查比例不低于5‱。二)医保
会上宣读了《长沙市“清廉医保”专项监督检查实施方案》进一步明确专项监督检查的工作重点、责任分工、实施步骤等,市医保局主要负责人,市公安局、市财政局、市卫健委、市市场监管局检查组通过现场查阅资料、实地走访、抽查住院病案资料、查看信息管理系统、对使用量较大的药品和医用耗材进行“购销存”实地盘点、走访脱贫监测户等方式,对乡镇医保工作进展
(六)坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,持续推进打击欺诈骗保专项整治行动,加大重点领域打击深化“数据先行、办案引领、系统施治”工作思路,充分发挥数据建模优势,开展医保大数据筛查分析,强化大数据技术在基金监管中的推广应用,为现场检查精准打击提供数据支撑,在定
ˇωˇ 从督查检查情况看,全市大多数定点医药机构能够严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》规范使用医保基金,医保基金运行平稳,医保政策执行到位,住院病人管理月15日前,结合本地实际制定和实施20XX年度全市日常监督检查工作计划和年度工作要点,建立监管分布图、区域责任人员图,明确重点监控企业,将工作任务、监管责任落实到科室、人员
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