病案首页临床路径填写,病案号怎么写

住院病历首页的填写必须按照 2024-01-03 15:56 285 墨鱼

住院病历首页的填写必须按照

病案首页临床路径填写,病案号怎么写

按照2016版《住院病案首页数据质量管理与控制指标》入院途径、离院方式在住院病案首页中属于必填项，在住院病案首页数据质量标准中属于住院过程信息，入院途径为加强临床医生对住院病案首页正确填写的认识，增加对疾病编码ICD-10的了解，加深对临床路径实施及可操作性的理解，医务处于11月1日组织病案管理科叶春花主治医生及唐晓敏主管护师进行

一、病案首页临床路径填写是填是还是否

≥▽≤ ★首页填写不准确，DRG分组会产生极大的变异；★规范首页的格式和完整性，是保障ICD编码在诊断和症状等方面整合分类变项，达到与临床统一。9月8日，国家医疗保障局发布《关于进一步深年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数，如“2 15/3

二、病案首页临床路径入径情况

根据医院2018年质量月活动方案要求，为适应新形势下医保支付改革，加强我院临床路径实施管理工作和病历质量管理工作，提高全院医疗质量管理，医务科于2018年9月6日组织全院医护人员在三随着DRG支付改革的全面推进，为积极主动应对医保标准化、医院精细化管理要求，医务处组织召开DRG支付下病案首页规范填写与临床路径管理培训会。全院临床科室主任和临床路径管理员参会

三、病历首页临床路径填写

1、病案首页填写，病案数据的应用范围，1、医疗费用管理，临床路径管理，传染病报告，按病种付费(DRGs)2、医院医疗服务质量绩效评价3、医疗机构内部科室、医师绩效住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。第三条住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。第四

四、临床路径病历书写

栏目中没有可填写内容的，填写“”(注意“”是英文状态下的短横线)。如：联系人没有电话，在电话处填写“”。3.疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的IC住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求(一)凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通

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